Im Januar 2005 hatte es auch Fußballstar Philipp Lahm erwischt, © Mauritius/Die Kleinert, imago Sportfoto/Rudel. Seminars in Arthritis and Rheumatism 2019; 48(5): 778-90. Eine sehr häufige Ursache für Beschwerden im Daumensattelgelenk ist die Daumensattelgelenksarthrose, die durch Gelenkverschleiß entsteht. Die aktive Beweglichkeit der Finger fördert die Durchblutung und den Lymphabfluss, was wiederum die Heilung begünstigt und zudem das Risiko von Wasseransammlungen im Gewebe (Ödeme) verringert. Schmerzen und Kraftverlust sind die Folge, ein Abspreizen des Daumens ist gar nicht mehr oder nur noch unter Schmerzen möglich ist. Treten in dem Körperbereich, in dem die Milz sitzt, starke Schmerzen oder ein ungewöhnliches Druckgefühl auf, solltest du keinesfalls zu irgendwelchen Medikamenten greifen, sondern . Symptome. Da kann es variable Problematiken und Symptome geben. Martina Bujard, Wissenschaftsjournalistin, Wiesbaden. Eine Stützorthese, die eine Überstreckung verhindert, kann hilfreich sein. Erfahren Sie mehr über Symptome, Diagnose und Therapie im Ratgeber "Handgelenksganglion (Überbein) ". Lebensjahr. Kommt es bei jungen Sportlerinnen zu einem Ausbleiben der Periodenblutung, weil sie einen Mangel an Geschlechtshormonen entwickelt haben, kann das auf ein erhöhtes Risiko für Ermüdungsbrüche hindeuten. In den meisten Fällen betrifft die Rhizarthrose den Daumen – genauer gesagt: das Daumensattelgelenk. Die Schmerzen können lokal positioniert sein oder aber Richtung Daumenspitze führen. Zudem wird zum Erhalt der Funktion des Daumens und der Hand meist eine physiotherapeutische oder ergotherapeutische Behandlung verordnet. So tut es Betroffenen weh, wenn sie Gegenstände greifen und . In akuten Phasen können Sie Kältepackungen anwenden, bei chronischen Schmerzen hilft Wärme. Die ersten Anzeichen und Beschwerden einer Sehnenentzündung des Daumens sind meistens bei der Daumenbewegung entstehende, ziehende Schmerzen im Bereich des Daumengelenkes. "Und wenn eine 'Prellung' mehr als acht Tage Beschwerden macht, sollte man unbedingt genauer hinsehen", warnt Neugebauer. "Diese Symptome werden gerne abgetan als Prellung, Stauchung oder Verletzung der Knochenhaut. Eine Entzündung am Daumengelenk ist schmerzhaft Kommt es zu einer Entzündung am Daumengelenk oder des Sehnengleitgewebes, kann es eine langwierige Heilung geben. Oftmals spielen genetische und hormonelle Einflüsse eine Rolle, denn die Rhizarthrose tritt häufig im familiären Umfeld auf und betrifft überwiegend Frauen ab dem 60. Aebischer B, Elsig S, Taeymans J. Lerne unser VenoTrain Sortiment kennen: Vielfältige, hochwertige Bauerfeind Kompressionsstrümpfe für unterschiedlichste Einsatzbereiche. Im Lauf der Zeit versteift sich das Daumengelenk, es wird geschwächt und schmerzt und die Funktion ist eingeschränkt. Diagnose Ultraschall Röntgenbild Wann braucht man ein MRT vom Daumen? Auch Handgelenksbewegungen schmerzen. doi:10.3238/oup.2014.0226–0231. Um ein IT-Band-Syndrom zu vermeiden oder zu behandeln, sollte der ganze Körper betrachtet werden, vor allem die individuelle Funktion des gesamten Beins. Die Daumenarthrose führt zu Schmerzen, Schwäche und Steifheit im Gelenk. Verrijdt G, De Landtsheer A, Mellen A, et al. Die Erkrankung verschlechtert sich oft nach und nach, diese Entwicklung kann jedoch mit einer aktiven Behandlung verlangsamt werden. "Andererseits trifft es auch gerne Hobbysportler über vierzig Jahren, die ihr Trainingspensum erhöhen. Inaugural-Dissertation 2004. Wann muss ich Kompressionsstrümpfe tragen? Ein . Sie entlasten, unterstützen und beugen Fußschmerzen vor. Ebenso wichtig ist das Ausschöpfen des schmerzfreien Bewegungsspielraums. Navigator zu den anderen Einrichtungen der Immanuel Albertinen Diakonie, © 2023 Heutzutage treten solche Ermüdungsbrüche häufig bei Leistungssportlern auf, aber ebenso bei Freizeitathleten. Strahlenther Onkol 2016; 192: 582-8. Die luftig-leichte Orthese zeichnet sich dabei durch ein höheres Maß an Bewegungsfreiheit für deine Alltagsaktivitäten und einen angenehmen Tragekomfort aus. Unser Angebot erfüllt die afgis-Transparenzkriterien. Letzter Zugriff 13.08.2021. Außerdem kommen akute Entzündungen durch Bakterien oder Viren in Betracht. Denn ein ausreichender Hormonspiegel ist für einen ausgeglichenen Knochenstoffwechsel wichtig. "Zunächst nehmen dadurch die Knochenbälkchen im Inneren des Knochens Schaden. Zum anderen sind das Medikamente aus der Wirkstoffgruppe der Triptane. Das Immanuel Krankenhaus Berlin ist akademisches Lehrkrankenhaus der Charité-Universitätsmedizin Berlin. vcard herunterladen. J Bone Joint Surg Am 1973; 55 (8): 1655-1666. pmid:4804988. Besonders gefährdet sind sie, wenn sie vorher eine Zeit lang kaum Sport betrieben haben.". "Gerade bei Kindern kann durch Training ein Missverhältnis resultieren zwischen der Muskelkraft und dem, was die Knochen aushalten", weiß Neugebauer. In diesem Beitrag erfährst du alles, was du zur Rhizarthrose wissen solltest. Georg Garanin sind TOP-Mediziner 2022. Chefärzte der Abteilung für Obere Extremität, Hand- und Mikrochirurgie am Immanuel Krankenhaus Berlin Informiere dich über unsere Produkte. Danach ist die Funktion des Zeigefingers nicht eingeschränkt. Einen wichtigen Beitrag leistet die medizinische Bildgebung auch, wenn es darum geht, andere Skeletterkrankungen von einem Ermüdungsbruch abzugrenzen. Bei einem akuten Anfall helfen jedoch zwei Therapien: Zum einen ist das hochkonzentrierter Sauerstoff, den Betroffene inhalieren. Leichte Bewegungsübungen unter Anleitung, ein häusliches Übungsprogramm und eine schonende Mobilisierungsbehandlung unterstützen den Erhalt der Handfunktion. Ist das Handgelenk betroffen, können schnappende Finger auftreten - der Finger lässt sich nur unter Kraftanwendung beugen und strecken. Dieses Gelenk wird vom Mittelhandknochen des Daumens und von einem daumenseitigen Knochen der Handwurzel, dem Vieleckbein (Os trapezium), gebildet. In der Regel besteht zunächst ein reiner Bewegungsschmerz, häufig auch ein Loslassschmerz. Ursache waren Brüche von Mittelfußknochen, die durch ausgedehnte Gewaltmärsche "morsch" geworden waren. Dabei kann es Jung und Alt erwischen: "Einerseits erleiden oft Kinder und Jugendliche in der Wachstumsphase, meist in etwa von acht bis sechzehn Jahren, eine sogenannte Stressfraktur", so Neugebauer. Bakri K, Moran SL. Pham empfiehlt, sich Unterstützung durch Expert:innen zu holen, die die Symptome im Zusammenhang sehen und die Kraft von Fuß, Knie und Hüfte als Ganzes analysieren. Lerne unsere orthopädischen Schuheinlagen für alle Anforderungen und Einsatzbereiche kennen. Gerade im Beginnstadium lassen sich Schmerzen durch eine Tapebehandlung lindern. Im Einzelnen hängt das zum Beispiel vom Lauf- oder Sprungstil sowie anatomischen Gegebenheiten wie Fehlstellungen ab. Je nach Ausprägung der Sattelgelenksarthrose treten sie bei bestimmten Tätigkeiten auf. Dieser Artikel basiert auf dem Fachartikel Rhizarthrose. Faktoren, die das Risiko einer Arthrose erhöhen, sind u. a. das Alter, weibliches Geschlecht, Übergewicht, eine genetische Veranlagung, rheumatische Erkrankungen, frühere Verletzungen und hohe mechanische Beanspruchung. Es kommen verschiedene Ursachen wie Traumata oder eine Arthrose ( Gelenkverschleiß) für Schmerzen im Daumengrundgelenk in Betracht. Immanuel Albertinen Diakonie gGmbH, Evangelisches Amalie Sieveking Krankenhaus Hamburg, Immanuel Klinikum Bernau Herzzentrum Brandenburg, Orthopädie: Obere Extremität, Hand- und Mikrochirurgie, Orthopädie: Untere Extremität, Endoprothetik, Fuß- und Wirbelsäulenchirurgie, Ausbildung bei der Immanuel Albertinen Diakonie, Aseptische Knochennekrose (Osteochondrosis Dissecans / Morbus Panner), Behandlung bei Aseptische Knochennekrose (Osteochondrosis dissecans / Morbus Panner), Behandlung bei Ellenbogensteife / Ellenbogenarthrose, Nervenverletzungen an Arm, Hand, Finger und Bein, Selbstzahler-Praxis Handchirurgie in Zehlendorf. Schmerzen im Daumen können verschiedene Ursachen haben: Überlastung, Daumenarthrose, Karpaltunnelsyndrom und Knochenbrüche. Bei starken Beschwerden und wenn andere Behandlungen nicht helfen, ist möglicherweise eine Operation erforderlich. Danach wird die Belastung langsam mit Bewegungsübungen aufgebaut, bis die volle Belastbarkeit nach etwa 12 Wochen erreicht ist. Diese entsteht durch eine Entzündungsreaktion, mit der der Körper den Schaden zu beheben versucht. Symptome: Der Tumor wächst häufig langsam. "Und bei figurbewussten Jugendlichen, vor allem Mädchen, schwächt unter Umständen eine mangelhafte Ernährung den Knochenbau." Ob Sprunggelenk, Knie, Wirbelsäule, Hand, Ellenbogen oder Schulter: Wenn die Gelenke schmerzen, helfen Bauerfeind Train-Bandagen. Schmerzen und verminderte Kraft beim Zupacken sowie Bewegungseinschränkungen im Daumen – so macht sich die Rhizarthrose bei Alltagstätigkeiten bemerkbar. Wenn dann der Knochen schon durch eine normale Belastung bricht, spricht der Mediziner von einer Insuffizienzfraktur. Michael Berndsen und Dr. med. F 030 80505-925 Karpaltunnelsyndrom Nach Lokalisation: Endgelenk, Grundgelenk, Sattelgelenk Weitere begleitende Symptome Schwellung Taubheit/Kribbeln Welcher Arzt behandelt Schmerzen im Daumen? Leider zeigen selbst die stärksten Schmerz-Medikamente gegen Clusterkopfschmerz keine Wirkung. Osteoarthritis of the thumb carpometacarpal joint in women and occupational risk factors: a case-control study. Die Schmerzen können in den Daumen und bis in den Unterarm ausstrahlen. Knochenentzündungen etwa oder Osteonekrosen, bei denen wegen mangelhafter Durchblutung ein Stück des Knochens abstirbt, gehen mit vergleichbaren Schmerzen einher. Drehe deine Hand mit dem schmerzenden Daumen nach außen, sodass deine Handfläche nach oben zeigt. Kälteempfindlichkeit. Meistens betreffen Verschleißerscheinungen und Abnutzung nicht nur das Daumengelenk, sondern auch andere Fingergelenke. Orthesen kommen zum Einsatz, wenn ein verletztes Gelenk Führung, Stabilität oder Ruhigstellung braucht. Roland Mühlbauer, Aktualisiert am. Ziel der Behandlung ist, Schmerzen zu lindern und die Funktionsfähigkeit zu verbessern. Zudem sind sogenannte krankhafte Brüche (pathologische Frakturen) durch Metastasen möglich. Solange keine Schmerzen dabei auftreten, darf man sich normal bewegen. Entzündung des Gelenks. Schwellungen, Schmerzen beim Strecken, Schmerzen beim Abbiegen, beim Bewegen und vieles mehr können eine Folge von Schmerzen im Daumengelenk sein. Da die Sehne aufgerieben ist, kann sie nicht direkt genäht werden. Symptome: Typisch sind stechende Schmerzen, Schwellung und Rötung. Skidaumen oder andere Verletzungen der Daumengelenke, postoperative Zustände, Arthrose oder Reizzustände  im Gelenk: Die RhizoLoc von Bauerfeind stabilisiert den Daumen, lindert die Schmerzen und fördert die Heilung. Die Intensität dieser Übung sollte möglichst hoch sein. Die für die Daumen-Arthrose typischen Schmerzen treten daher meist handgelenksnah am Daumenballen auf. Suchen Sie hier nach Schlagworten rund um das Thema Gesundheit sowie nach Beipackzetteln Ihrer Arzneimittel. The field size matters: low dose external radiotherapy for thumb carpometacarpal osteoarthritis. Im Rahmen eines Behandlungsprozesses kann zusätzlich ein Tape eingesetzt werden um die Beschwerden zu reduzieren. Die gegebenen Informationen sollen professionellen medizinischen Rat, Diagnose oder Behandlung nicht ersetzen. Oftmals treten dann aber noch weitere Krankheitszeichen auf. Nach der Operation wird der Daumen für 2–3 Wochen mit einer Gipsschiene ruhiggestellt. Daumenschmerzen können sich zum Beispiel als punktueller Schmerz im Gelenk, schmerzhafte Schwellung mit deutlichem Druckschmerz oder ziehender Schmerz, der unter Umständen bis in den Unterarm. Das Daumenendgelenk muss intakt sein und sich passiv bewegen lassen. Oft verursachen. Auch Knochentumoren bereiten anfangs mitunter ähnliche Beschwerden. Bildgebende Methoden erleichtern die Diagnose: Noch vor dem Bruch der Kortikalis kann eine Kernspintomografie eine Schwellung im Knochen erfassen. Die Beweglichkeit des Daumens ist beeinträchtigt, vor allem bei Spreizbewegungen und wenn der Daumen zum kleinen Finger wie bei einer Faust geführt wird. Kaltenborn A, Bulling E, Nitsche M, et al. Je nach dem Schwerpunkt der Belastung können diese Brüche an ganz verschiedenen Bereichen des Skeletts vorkommen. Allgemein sollten Sie schmerzhafte Aktivitäten vermeiden. Der Daumen kann im Endgelenk nicht mehr aktiv gestreckt werden. 2007; 32 (4): 459–65. T 030 80505-920 Nach Operationen wie einer Arthroskopie oder Arthroplastik dient die RhizoLoc – gegebenenfalls nach Gipsabnahme – der Schonung und Entlastung des operierten Gelenks und unterstützt so ein schnelles, komplikationsfreies Ausheilen. Strahlentherapie gutartiger Erkrankungen. https://deximed.de/home/klinische-themen/orthopaedie/patienteninformationen/ellenbogen-und-unterarm/arthrose-des-daumens/. Deutscher Ärzte-Verlag 2014; 3 (5): 226–231. Nach sechs bis acht Wochen kann Schritt für Schritt mit dem Aufbau der Belastung begonnen werden. Darüber hinaus können zur Schmerzlinderung sowie zum Abbau der Entzündung und Schwellung Kälte- oder Salbenanwendungen beziehungsweise eine Ultraschall- oder Elektrotherapie hilfreich sein. Plast Reconstr Surg. Chefarzt-Sekretariat Domenica Falkenberg Typische Symptome bei Arthrose in den Fingergelenken sind belastungsabhängige Schmerzen, steife, knirschende und verformte Gelenke. chronische Instabilität eines Gelenks durch eine Muskellähmung. T ypische Symptome einer Rhizarthrose sind Schmerzen am Daumenballen nahe dem Handgelenk. Sogar wiederkehrende starke Hustenanfälle können über einen längeren Zeitraum hinweg die Knochen ermüden: Dann brechen die Rippen durch eine sogenannte Hustenfraktur. Ebenso ist ein . © Wort & Bild Verlag Konradshöhe GmbH & Co. KG - Gesundheits-Tipps und Infos zu Medizin, Krankheiten, Therapien, Laborwerten und Medikamenten, Von Dr. med. Typisch sind auch Probleme beim Aufdrehen einer Flasche. Wir reagieren bereits jetzt und bitten Sie einen von uns unterstützen Browser zu verwenden: Wiederholte Überlastungen können Knochen zusetzen, bis sie brechen. Auch an den Armen kommt die Verletzung vor: "Tennis- und Baseballspielern bricht mitunter der sogenannte Ellenhaken am Ellbogen ab", ergänzt Neugebauer. Thumb carpometacarpal arthritis. Drei internationale Auszeichnungen für Apotheken Umschau und gesundheit-hören.de, In qualifizierter Weise wird über gesundheitsrelevante Themen und Zusammenhänge informiert, Unsere Inhalte sind pharmazeutisch und medizinisch geprüft. Wie tapet man am besten bei Gelenkschmerzen oder Arthrose im Daumen? Bei der ärztlichen Untersuchung wird das Gelenk abgetastet und der Daumen bewegt. curaflow. Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 269-75. Das afgis-Logo steht für hochwertige Gesundheitsinformationen im Internet. Nachfolgend finden Sie die Literaturliste aus diesem Dokument. Auch eine Stoffwechselerkrankung wie die Gicht oder gutartige Zysten beziehungsweise Tumore kommen als Auslöser infrage. 14109 Berlin-Wannsee Georg Garanin S1, AWMF-Leitlinie Nr. Operative Orthopädie und Traumatologie 2021; 33: 181-2. Häufig sind die Schmerzen derart stark, dass Gegenstände fallen gelassen werden. Die Therapie hat zum Ziel, einen möglichst normalen Gebrauch der Hand im Alltag zu ermöglichen und schmerzbedingte Fehlstellungen und Muskelabbau zu verhindern. Die typischen Symptome sind Schmerzen im Bereich der Daumenbasis, die bei Griffen auftreten, an denen der Daumen beteiligt ist. Die Daumenarthrose ist eine relativ häufige Erkrankung, vor allem ab dem 50. 031-023. Schmerzen im Daumengelenk können sehr unangenehm sein und Patienten im Alltag deutlich einschränken. Wenn die Daumensattelgelenksarthrose . Ebenso kann die Arthrose im Daumen als Folge von Verletzungen entstehen, bei denen die Gelenkflächen geschädigt wurden, zum Beispiel bei Handgelenksfrakturen. Es können Schmerzen und Schwellung im Verlauf der Sehnen bestehen. Bei chronischen Beschwerden bietet RhizoLoc OA ebenfalls zuverlässige Ruhigstellung und Entlastung für das Daumengelenk. Häufig liegt eine leichte Fehlstellung des Daumens vor. Die CT setzen die Ärzte nicht zuletzt wegen der Strahlenbelastung eher sparsam ein. Bei den reiferen Jahrgängen, vor allem Frauen, schwächen eventuell Stoffwechselerkrankungen wie Knochenschwund, medizinisch Osteoporose, das Skelett zusätzlich, bevor ein Bruch entsteht. J Rheumatol 2009; 36: 1991-9. Eaton RG, Littler JW. Hier kann es nach Brüchen oder bei Rheumatikern zu einer Ruptur kommen. Mehrheitlich jedoch, in ungefähr 85 Prozent der Fälle, sind die unteren Gliedmaßen betroffen, neben den Mittelfußknochen auch Fersenbein, Schienbein oder der Schenkelhals des Oberschenkelknochens. Physiotherapie zur Stärkung der Muskeln um das Daumengrundgelenk kann zu einer Schmerzlinderung beitragen. Daher ist für die konservative sowie für die postoperative Behandlung der Rhizarthrose eine Orthese wie die RhizoLoc ein wichtiger Bestandteil der Therapie. Es gibt sie als Tabletten oder als Salbe. Alle hier gegebenen Informationen, egal ob in Texten, Bildern, Grafiken oder anderweitig dargestellt, unabhängig davon, ob gedruckt, Online, mündlich oder anderweitig veröffentlicht, sind lediglich ergänzende Empfehlungen zu allen Informationen, die Sie von Arzt, Physiotherapeut, medizinischem Fachpersonal oder vergleichbaren, professionellen Betreuern erhalten haben. Therapie der primären Finger- und Daumengelenkarthrose. Streckung und Opposition des Daumens löst Schmerzen aus Bei Schmerzen können Sie zeitweise Schmerzmittel einnehmen. Gutartige Tumore an der Hand: anfangs oft nur leichte Schwellungen - Riesenzelltumor der Sehnenscheide. Meireles SM, Jones A, Natour J. Orthosis for rhizarthrosis: A systematic review and meta-analysis. Die Schmerzen können je nach Ursache variieren und ziehend, stechend, drückend oder ganz plötzlich bei Bewegung auftreten. Die Beweglichkeit ist vermindert, und es bestehen dabei Schmerzen, die in der Stärke unterschiedlich sein können. Klenner AF. Stand 2019. Gelenkzerstörung bei rheumatoider Arthritis ("Gelenkrheuma") Stützstrümpfe - Thrombosestrümpfe - Kompressionsstrümpfe. Es können Schmerzen und Schwellung im Verlauf der Sehnen bestehen. Wenn die Belastung weitergeht, bricht dann auch irgendwann die stabile Knochenrinde, die sogenannte Kortikalis.". Wichtigste Maßnahme bei einem Ermüdungsbruch ist die Entlastung des Knochens. Die wichtigsten Symptome und Ursachen Der Daumen kann im Endgelenk nicht mehr aktiv gestreckt werden. Sie sollte aufgrund des allgemeinen Strahlenrisikos bei jüngeren Patient*innen jedoch nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung angewendet werden. Die Erkrankung kann auch bei jüngeren Menschen auftreten, insbesondere nach einer Verletzung. Dabei entzündet sich oft auch die Innenhaut der Gelenkkapsel, sodass es zu Überwärmung, Schwellung und einem Gelenkerguss kommen kann. Bei einer Arthrose des Daumengrundgelenks, also des Gelenks zwischen dem Mittelhandknochen und dem Handgelenksknochen des Daumens, spricht man auch von einer Rhizarthrose oder Daumensattelgelenk-Arthrose. Eine Behandlung mit Röntgenreizbestrahlung kann in manchen Fällen die Beschwerden bessern. Im Verlauf werden die Schmerzen stärker und können dann auch in Ruhe auftreten. Occupational Medicine 2017; 67(8): 615-20. Die Daumenarthrose führt zu Schmerzen, Schwäche und Steifheit im Gelenk. Nach dem Abklingen von Ellenbogen- oder Handgelenkbeschwerden ist regelmäßige Gymnastik wichtig. Es gibt mehrere Operationsmethoden, die mit verschiedenen Komplikationen verbunden sein können. Eine übermäßige Schonung der Hand ist nicht wünschenswert, da es dadurch zu weiteren Einschränkungen kommen könnte. Die Ursachen können harmlos, aber auch Ausdruck . Eine Heilung im Sinne einer Wiederherstellung der glatten und gesunden Knorpelfläche ist nicht möglich. Häufig treten Ermüdungsbrüche an den Mittelfußknochen auf. Früher war außerdem die sogenannte Schipperkrankheit verbreitet, und sie kommt auch heute noch vor: Der Abrissbruch eines Wirbelfortsatzes, meist des Dornfortsatzes am unteren Halswirbel, durch ständige schwere Schaufelarbeiten. Derry S, Moore RA, Rabbie R. Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults. Hand Ther 2016; 21(1): 5-15. Schmerzen im Daumengelenk können darüber hinaus folgende Ursachen zugrunde liegen: Überbelastung Verstauchungen (Distorsionen) Frakturen (Brüche): Bei der Bennett-Fraktur ereignet sich der Bruch an der Basis des ersten Mittelhandknochens und zieht bis ins Daumensattelgelenk. Die häufigsten Symptome sind: Starke Schmerzen an der Daumenbasis. Chefärzte Dr. med. Bei beiden Erkrankungen handelt es sich um Abnutzungserscheinungen, die in mehreren Fingergelenken auftauchen. Unsere Ausführungen sollen Selbstdiagnose oder Selbstmedikation nicht unterstützen oder fördern, sondern dienen lediglich der allgemeinen Erst-Information und Grundsensibilisierung für die angesprochenen Themen. So können eine eingeschränkte Beweglichkeit und Veränderungen am Gelenk festgestellt werden. Der Schmerz kann dazu führen, dass es den Betroffenen schwer fällt, mit voller Kraft zu greifen.

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